Institut für Transfusionsmedizin und Immunologie Mannheim
Thrombozyten- / Granulozyten-Diagnostik

Im Laborbereich Thrombozytendiagnostik werden Beratungen und Diagnostik zu Thrombozytopenien, Thrombozytensubstitutionsbedarf und Thrombozytopathien durchgeführt. Ein besonderer Teil dieses Bereichs sind Beratung und Diagnostik bei Neonataler Allo-Immunthrombozytopenie (NAIT), einschließlich der Versorgung von HPA-ausgewählten Thrombozytenpräparaten. Zum Nachweis und zur Spezifizierung von thrombozytären Allo- und Autoantikörpern werden der Plättchen-Immunfluoreszenztest und SASPA (Simultaneous Analysis of Specific Platelet Antibody) eingesetzt. Die Nachweismethode SASPA wurde am Institut entwickelt und findet zwischenzeitliche breite Anwendung.

Die Bestimmung der thrombozytenspezifischen HPA-Merkmale erfolgt mittels PCR. Auch diese molekulargenetische Methode ist eine Eigenentwicklung, die breite Anwendung findet. Beim Vorliegen von thrombozytären und/ oder HLA-Antikörpern erfolgt bei Substitutionsbedarf die gezielte Auswahl von HPA- und HLA-kompatiblen Thrombozytenkonzentraten. Hierfür stehen im Institut eine große Zahl getesteter Spender zur Verfügung. Zum weiteren diagnostischen Spektrum des Thrombozytenlabors gehört die Untersuchung von Heparin-induzierter Thrombozytopenie Typ II (HIT) sowie Thrombozytopathie, z. B. Thrombasthenia Glanzmann. Hier werden der Thrombozytenagglutinationstest und die Durchflußzytometrie eingesetzt.

Die simultane Analyse spezifischer Plättchen-Antikörper (SASPA)

Diese Analysemethode wurde unter der Leitung von Herrn Dr. Nguyen an unserem Institut entwickelt und dient dem spezifischen Nachweis klinisch relevanter Thrombozyten-Antikörper. Diese Untersuchung ist unerlässlich für Diagnose und Therapie bestimmter Erkrankungen. Die hier entwickelte Methode beruht auf der simultanen Bestimmung und Differenzierung von verschiedenen spezifischen Thrombozyten-IgM- und -IgG-Antikörpern mittels Durchflusszytometrie (SASPA = simultaneous analysis of specific platelet antibodies). Verglichen mit der MAIPA (monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigen)- Methode bietet SASPA verschiedene Vorteile. Zum einen erlaubt SASPA die gleichzeitige Analyse von verschiedenen thrombozytenspezifischen Antikörpern ohne Kreuzreaktion und mit einer der MAIPA-Methode vergleichbaren Sensitivität. Zum anderen erwies sich SASPA als schneller und verlässlicher Assay, für den zudem im Vergleich zu anderen Methoden weniger Thrombozyten benötigt werden. Das Prinzip des SASPA beruht auf der Verwendung verschiedener Beads, die eine Differenzierung von Antikörperspezies und –spezifitäten ermöglicht (siehe Abbildung).